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醫(yī)療安全，關(guān)乎每一個人的生命健康，容不得半點(diǎn)馬虎！近日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局三部門聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專整治行動方案》，一場為期一年，覆蓋全國所有二級以上醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量安全大考正式拉開帷幕，劍指醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)存的諸多 “頑疾”！

1.整治風(fēng)暴來襲，這些領(lǐng)域成重點(diǎn)靶心

此次整治行動直擊醫(yī)療安全痛點(diǎn)，十大核心領(lǐng)域被列為重點(diǎn)整治對象。組織體系方面，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人未履行第一責(zé)任人職責(zé)、院科兩級質(zhì)管體系缺失等問題將被嚴(yán)查；制度落實(shí)層面，18項(xiàng)醫(yī)療核心制度未落實(shí)、手術(shù)分級管理混亂等情況也在整治范圍內(nèi)。機(jī)制運(yùn)行失效問題不容忽視，未建立質(zhì)量閉環(huán)管理機(jī)制、績效考核忽視質(zhì)量指標(biāo)等都將受到監(jiān)管。

診療行為失范現(xiàn)象更是整治重點(diǎn)，推諉急危患者、三級查房走過場等行為將無所遁形。文書管理亂象中，電子病歷復(fù)制粘貼錯誤、偽造篡改病歷等問題將被嚴(yán)格治理。院感防控薄弱環(huán)節(jié)，如違規(guī)復(fù)用一次性器械、感染暴發(fā)事件瞞報，以及隱私保護(hù)缺失，像醫(yī)務(wù)人員違規(guī)傳播患者影像資料等，都成了此次行動的“眼中釘”。

2.四階段攻堅路線圖，自查自糾迫在眉睫

專項(xiàng)整治行動有著清晰的四個階段時間表。當(dāng)下，正處于自查自糾的關(guān)鍵窗口期（2025年 7- 9月）！醫(yī)療機(jī)構(gòu)需立即行動起來，建立詳細(xì)的問題臺賬，針對每個問題制定切實(shí)可行的整改措施。自查報告要全面涵蓋組織體系、制度落實(shí)、風(fēng)險排查等多個維度，并制定出可追溯的整改時間表，確保每一項(xiàng)整改都有跡可循。

在此之后，2025年10月-2026年3月將進(jìn)入集中整治階段，監(jiān)管部門會開展督查工作，對整改不力的機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)約談。到了2026年4-5月的總結(jié)評估階段，國家還會曝光典型案例，建立起長效管理機(jī)制。

3.醫(yī)院自救三大行動指南

面對這場國家級的醫(yī)療安全大考，醫(yī)院該如何順利“通關(guān)”？

• 構(gòu)建全員責(zé)任體系，破解“形式化管理”困局

首先，要落實(shí)院長負(fù)責(zé)制，院長必須擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任，定期召開專題會議，親自抓醫(yī)療質(zhì)量安全工作。各業(yè)務(wù)科室設(shè)立質(zhì)量管理員，建立起院科兩級責(zé)任清單，明確每個人的職責(zé)。同時，進(jìn)行績效考核改革，將醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)納入績效分配，改變以往“重業(yè)務(wù)量輕質(zhì)量”的不合理分配模式，讓每一位醫(yī)務(wù)人員都重視起醫(yī)療質(zhì)量。

• 筑牢核心制度防線，杜絕“紙上制度”

18 項(xiàng)醫(yī)療核心制度必須嚴(yán)格落地，首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、手術(shù)安全核查制等制度要切實(shí)執(zhí)行。建立雙核查機(jī)制，對四級手術(shù)、危重患者實(shí)行主治醫(yī)師和主任醫(yī)師雙查房，確保診療安全。針對電子病歷，要設(shè)置復(fù)制粘貼鎖定功能，實(shí)行修改留痕管理，還可建立病歷質(zhì)控 AI系統(tǒng)，自動識別異常書寫模式，從源頭上杜絕文書管理亂象。

• 建立風(fēng)險防控閉環(huán)，扭轉(zhuǎn)“被動應(yīng)對”局面

鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動報告不良事件，建立非懲罰性報告制度，讓隱患能夠及時被發(fā)現(xiàn)。應(yīng)急演練要常態(tài)化，每季度開展急危重癥搶救、醫(yī)院感染暴發(fā)等場景演練，提升醫(yī)院的應(yīng)急處理能力。在患者隱私保護(hù)方面，診室檢查區(qū)實(shí)行“一患一室”，電子病歷實(shí)行水印追蹤和權(quán)限分級，全方位保護(hù)患者隱私。

4.刀刃向內(nèi)，向管理要安全

回顧2023-2025年“全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動”，制度落實(shí)不到位、基礎(chǔ)質(zhì)量不牢固等深層次問題逐漸暴露。此次專項(xiàng)整治就是針對這些“頑疾”的精準(zhǔn)打擊。到2026年5月總結(jié)階段，國家將對整治中發(fā)現(xiàn)的典型案例進(jìn)行全國通報曝光，形成強(qiáng)大的高壓震懾態(tài)勢。

不過，醫(yī)療質(zhì)量安全的提升也有成功范例。某三甲醫(yī)院在完善術(shù)前評估制度后，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率下降35%；建立非懲罰性不良事件報告系統(tǒng)后，隱患上報量增加4倍。這充分證明，只要認(rèn)真落實(shí)整改，醫(yī)療質(zhì)量安全就能得到顯著提升。

此次整治行動方案不僅是高懸在醫(yī)療機(jī)構(gòu)頭上的監(jiān)管利劍，更是醫(yī)院提質(zhì)增效的行動指南。在健康中國戰(zhàn)略深入實(shí)施的今天，醫(yī)療安全已成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的生命線。這場刀刃向內(nèi)的自我革命，必將重塑中國醫(yī)療質(zhì)量安全新格局，為廣大患者帶來更安全、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)！

最后，我們是為廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供智慧醫(yī)療系統(tǒng)的服務(wù)商，如果貴醫(yī)院需要智慧醫(yī)療HIS系統(tǒng)、智慧管理HRP系統(tǒng)、智慧運(yùn)營HCRM系統(tǒng)，歡迎您隨時溝通~