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為進一步優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，激發(fā)社會力量參與基層醫(yī)療服務(wù)的積極性，北京市門頭溝區(qū)衛(wèi)生健康委員會于9月8日發(fā)布《門頭溝區(qū)社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法（試行）（征求意見稿）》，面向社會公開征求意見，時間為9月8日至10月7日。

該辦法明確，門頭溝區(qū)將積極引入社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，彌補政府辦醫(yī)資源不足，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和質(zhì)量。尤其值得注意的是，社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在職稱評定、科研申報、醫(yī)保定點、人才培訓(xùn)等方面，與政府辦醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇。

1.社會力量辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，強調(diào)“公平公開”和“非營利性”

根據(jù)《辦法》，社會力量指具備法人資格的非政府辦企業(yè)單位、社會組織或個人。這些主體可依法申請舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，但須符合門頭溝區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃和標準，并接受區(qū)衛(wèi)健委的監(jiān)督與指導(dǎo)。

在確定舉辦主體時，區(qū)衛(wèi)健委將采取“公開遴選”機制。如果同一區(qū)域出現(xiàn)多個申請方，將通過公平競爭確定最終主體，并優(yōu)先考慮已有辦醫(yī)經(jīng)驗、社會信譽好、服務(wù)質(zhì)量高的機構(gòu)。此外，也鼓勵區(qū)內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。

值得注意的是，社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)被明確要求登記為非營利性機構(gòu)，需履行家庭醫(yī)生簽約、基本醫(yī)療、傳染病防控、公共衛(wèi)生服務(wù)等職能，執(zhí)行政府指導(dǎo)價，并嚴格落實基本藥物制度。

2.平等對待：醫(yī)保、科研、人才政策與政府辦醫(yī)機構(gòu)看齊

一項重大政策突破是，社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在多個關(guān)鍵領(lǐng)域享受與政府辦醫(yī)療機構(gòu)同等的待遇：

• 納入本市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點范圍；

• 醫(yī)務(wù)人員在職稱評定、人才選拔、培訓(xùn)進修方面享有同等機會；

• 可平等申請科研課題、申報科研成果、參與特色專科建設(shè)；

• 可加入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和對口支援體系，融入?yún)^(qū)域分級診療網(wǎng)絡(luò)。

此外，對于新建居民小區(qū)按規(guī)定移交給衛(wèi)健部門的醫(yī)療用房，在確保資產(chǎn)安全的前提下，可無償提供給社會力量用于舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

3.嚴格退出機制：運行不善、發(fā)生事故將被清退

盡管政策鼓勵社會力量參與，門頭溝區(qū)也設(shè)置了嚴格的準入門檻和退出機制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)如出現(xiàn)以下情形，將被注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，強制退出服務(wù)體系：

• 發(fā)生安全事故或重大隱患拒不整改；

• 連續(xù)兩年評價考核不合格；

• 不良執(zhí)業(yè)行為積分達6分；

• 一個校驗周期內(nèi)被行政處罰3次或投訴5次以上；

• 拒不執(zhí)行政府指令性任務(wù)。

《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實施年度校驗，不合格的將被依法注銷。未按時開放運行的機構(gòu)也將被取消資質(zhì)。

4.補空白、強基層，推動服務(wù)多元化

門頭溝區(qū)衛(wèi)健委在公告中表示，此舉意在優(yōu)化區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局，彌補服務(wù)空白點，進一步豐富基層醫(yī)療供給結(jié)構(gòu)，更好地滿足居民健康需求。

分析認為，該政策響應(yīng)了國家近年來持續(xù)鼓勵社會辦醫(yī)、推動多元辦醫(yī)格局的號召，尤其在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這類民生短板上引入社會資本與成熟經(jīng)驗，有助于提升整體服務(wù)效率和質(zhì)量。

意見稿正在公開征求意見階段，預(yù)計將于10月7日截止，此后將正式出臺并實施。

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