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在 2025 年全國兩會上，多位政協委員聚焦醫療領域，提出了一系列關乎民生福祉與醫療事業發展的建議。
全國政協委員、四川大學華西醫院教授甘華田一直關注醫保體系建設，今年兩會期間，他擬提出關于加快構建符合老年醫學特點的醫保體系的建議。甘華田表示，隨著人口老齡化的加劇，現行醫保政策短板凸顯，如對老年患者高質量醫療服務需求支持不足，醫保支付方式未充分考慮老年疾病特點及老年醫學特殊性，醫保目錄覆蓋不足等。我國 60 歲以上老年人平均患有 3.1 種慢性病，然而現行醫保支付的單病種打包付費方式與老年醫學 “治共病” 理念不匹配。同時，老年患者因病情復雜、治療難度大導致住院周期長，平均住院日達 14.3 天（青壯年為 6.5 天），但醫保支付標準一般僅為 7 天，這致使醫院推諉老年患者的現象時有發生，嚴重影響治療效果。此外，老年疾病對康復、護理等需求高，可現行醫保在康復、護理等核心老年醫療項目上的報銷占比不足 5%，費用結構嚴重失衡。
針對這些問題，甘華田提出了多項建議。在擴大醫保覆蓋范圍方面，他建議將老年綜合評估（CGA）、延續性護理、長期照護、居家護理、康復訓練等老年醫學特色項目納入醫保報銷目錄，并提高報銷比例；積極推動 “家庭病房” 的醫保支付；完善老年長期護理保險（長護險），加速試點擴面，重點向農村和欠發達地區傾斜，將家屬照護補貼和專業護理培訓費納入醫保報銷。在醫保支付方式優化上，建議建立老年疾病多維度專屬分組標準，開發老年疾病病例組合模型（Geri-DRG），按年齡、疾病嚴重程度、衰弱指數、共病數量、功能狀態等進行分組，并建立動態調整機制和補充支付制度，根據實際治療階段追加支付。同時積極推廣 “功能分類付費”（FRGs）試點，推行門診按人頭付費與按病種付費相結合模式，對老年慢性病實施 “打包付費”，降低老年人門診自付比例。針對腦卒中、骨折術后等康復需求高的病種，提高權重系數或按功能恢復程度付費等，形成老年疾病支付方式的 “組合拳”，探索 “急性期 - 康復期 - 長期照護期” 分段支付機制等。在繳費政策改革上，探索在特定年齡段人群實施差異化的醫保繳費政策，例如 80 歲以下老人按現行標準繳費，對于低收入且年齡在 80 歲以上的老人給予一定幅度的減免，90 歲以上的老人全額減免。在醫保籌資渠道上，建議增加政府財政補貼，引入商業補充保險等，為老年人醫療支付提供更多元化的選擇和多層次醫療保障，如建立 “政府 + 市場 + 慈善” 的籌資機制，建立專門服務于老年人的特殊醫療基金等。另外，還建議強化技術賦能和數據整合，建立國家老年疾病醫療成本核算中心，積極開發老年醫保智能系統，對接全國醫保信息平臺，實時調取衰弱指數、共病圖譜等數據，提高醫保基金的使用效率。
全國政協委員、民進重慶市委會副主委、重慶醫科大學附屬第一醫院骨科主任黃偉歷年來的提案大多和國民健康有關。去年，他在全國兩會上提交的 “促進新時代骨骼強健工程建設” 提案被采納，骨質疏松癥等疾病納入國家慢性病綜合防控體系。今年，他將關注焦點放在了智慧醫療建設上。在黃偉看來，“互聯網 + 醫療” 能夠突破診療時空限制，優化醫療資源配置，實現醫療服務線上、線下融合，是解決醫療資源不足的有效手段；智能醫學技術的深入應用，將推動醫療行業向智能化、精準化方向邁進，提升整體醫療技術水平。他希望通過系統性改革，構建全域協同、普惠精準的智慧醫療生態，用新質生產力推動健康中國戰略深入實施，為人民群眾提供更加優質、高效、便捷的醫療服務，促進人民健康。
住疆全國政協委員、九三學社新疆區委會主委、新疆醫科大學副校長劉濤一直積極為推動醫療衛生事業發展貢獻力量。她在調研中發現，通過醫聯體、醫共體建設，新疆基層醫療機構的軟硬件水平有了顯著提升，但醫聯體建設還存在發展不平衡等問題。為此，劉濤建議，加強醫聯體建設，推進醫聯體信息共享、資源共享以及人才共享，讓優質醫療資源實現快速下沉，提升基層醫療服務能力，使群眾在家門口就能享受到優質醫療服務。同時，她認為要系統規劃全科醫學教育體系，除院校教育外，關注全科醫生的繼續教育，加大全科醫學教育培訓中心建設力度，依托醫療機構開展規范化培訓，提高社區醫療衛生服務人員的整體業務能力和素質。并且加快推進全科醫生薪酬制度改革，吸引更多優秀醫學畢業生投身基層醫療衛生事業 。
這些來自兩會的醫療相關建議，涵蓋了醫保體系完善、智慧醫療發展、基層醫療服務提升等多個重要方面，若能逐步落實，將對我國醫療衛生事業的高質量發展以及民眾健康福祉的提升產生深遠影響 。
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兩會為醫療衛生事業發展指明了方向。云診所系統憑借其強大的功能，能夠切實幫助基層醫療機構解決實際問題，提升管理效率和服務質量，在推動基層醫療服務水平提升的進程中發揮重要作用，如果您的診所有相關需求，歡迎咨詢~
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