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公立醫院“國考”步伐片刻未歇。
繼2021與2020年“國考”成績公布時間僅三個月后，新一輪2022年公立三級、二級醫院的績效考核悄然啟動。
評審規范重調，考核難度加碼，醫院該如何做好績效管理，穩中取勝呢？
本文整理了國考評審標準的重點難點，以及績效管理創新方法，希望為大家提供借鑒和參考。
“國考”馬不停蹄備考難度加劇
10月13日，國家衛健委正式發布關于啟動2022年度二級和三級公立醫院績效考核有關工作的通知。
《通知》明確提出，已參加2021年度績效考核的醫院應當按照要求，于每月15日前將上一個月的住院病案首頁數據上傳至國家醫院質量監測系統。而新納入考核的醫院，也應當于11月15日前，將2020全年、2021全年、2022年1月至10月的住院病案首頁數據上傳至國家醫院質量監測系統。并在2022年12月起，每月15日前完成上一個月住院病案首頁數據上傳工作。
在各大醫院緊鑼密鼓的備考之際，考核難度也迎來了升溫。今年國家衛健委分別發布了《國家三級公立醫院績效考核操作手冊（2022版）》和《國家二級公立醫院績效考核操作手冊（2022版）》，修訂內容主要有三大點：增設或修訂延伸指標；補充及更新相關工作要求；進一步明確指標內涵。
例如三級公立醫院績效考核操作手冊（2022版），在指標18~19原有內容之上，增設了對基本藥物處方使用品種數量占比的考核內容；在指標21原有內容之上，增設國家組織藥品集中采購中選藥品完成比例的考核內容。并將最新規范性文件作為指標統計依據，如加入《關于印發公立醫院高質量發展促進行動（2021-2025年）的通知》、《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》等文件。
顯然，“國考”對公立醫院管理提出了更新更高的要求。
指標體系下，績效管理如何做？
國家考核的主線非常清晰，即重效益、控規模、嚴質量，整個指標體系由醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價四個方面組成。
要點一：調整費用結構
在“向精細化管理要效益”的時代，醫院需要不斷提高業財融合的運營管理能力，調整好費用結構，通過成本一體化方案實現成本控制全過程管理。例如科室成本核算、項目成本核算、DRGs 病種成本核算、多維成本分析等。做好費用結構控制，醫院才得以在新醫改趨勢下贏得先機。
要點二：加強內部控制和運營機制的建設
一個醫院是否實施了有效的內部控制和運營機制，直接關系到醫院運營管理狀況的好壞。所以醫院必須要不斷加強完善，堅持“無計劃勿行動、無預算勿支出”，以保證運營機制的高效，保證財務報表數據的真實性和可靠性，同時，保證醫院的經濟活動和業務活動的合法合規性，對醫院運營管理、經濟活動、財務收支、業務往來等活動進行有效監管。
要點三：樹立全面預算管理理念
全面預算管理，是醫院實現預定期內戰略目標和經營目標的重要方法和工具，以實現醫院戰略為目標，以資源配置為核心。
在《關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》中就明確提出了，醫院要推進預算與績效管理一體化。例如，醫院可以通過預算管理確定月、季度資金配置狀況及使用額度，安排合理的項目實施進度，為績效考核提供依據。
要點四：提升數據質量
時間緊張、指標多、數據來源多等問題，使得醫院在數據上報與數據質量方面的備考壓力頗大，規范填寫住院病案首頁，保證數據一致性和準確性，做好數據質控工作，確保上報順利，是當務之急。所以醫院需要不斷提升數據處理能力與精細化管理水平，一方面可以確保上報數據的準確性、完整性，另一方面也可以在日常管理中，通過指標數據的可視化、事中化監測及時糾正問題，加強薄弱環節管理，從而整體提升考核指標管理能力。
國考加碼，績效考核功在平時
一把尺子量全國。作為檢驗公立醫院改革發展成效的一把標尺，國考結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長的薪酬任免、獎懲等直接掛鉤，牽動著所有醫院的心。
面對如此壓力，醫院可以怎樣調整管理理念、技術和方法，以適應新時代的績效考核呢？
康博嘉基于十八年在醫院信息化領域的深耕與實踐，沉淀了千家醫療機構的管理經驗，打造了智慧管理HRP解決方案，通過精細化財務核算、全面預算/成本/績效管理、全生命周期供應鏈管理、人事管理等核心模塊，助力醫院在國考中取得優秀成績。
1、合理運用績效考核工具，有效實施考核
有效的績效考核有賴于整個績效管理工具的成功開展，而成功的績效管理也需要有效的績效考核來支撐。
醫院績效考核的難點是如何保證考核目標和目標實現兩者之間相輔相成、辯證統一，對此醫院可以借用績效管理的必備工具，例如康博嘉智慧管理HRP解決方案中的科室/病種/項目成本管理、績效管理、總賬管理工具等等，把RBRVS、GRGs、BSC以及KPI等納入績效考核，促進合理控制費用，提高醫療服務質量和效率、規范醫療行為。
2、建立全面預算管理制度，提升醫院管理水平
全面預算管理是循環往復的過程，需要經歷預算編制、預算執行、預算調整、預算考評、分析與結果反饋。通過全面預算管理，能夠促進醫院優化資源配置，促進醫院提升收入、降低成本。
通過康博嘉全面預算管理模塊的運用，既可以提升醫院對成本的管控效率，提高醫院成本管理水平，還能減少醫院常規成本管理的工作中因各種因素導致的失誤。
更值得一提的是，將醫院的各種系統平臺，例如HIS信息系統、醫院財務系統、固定資產系統進行對接，使得醫院大數據的共享，進一步提升醫院的業務、財務的一體化管理，讓醫院的成本得到有效控制，實現醫院成本工作的規范性、科學性，并為醫院的長期發展提供保障。
信息化建設是支撐醫院不斷向前的重要保障，康博嘉十八年專注為醫療機構智慧賦能，提供定制化智慧管理解決方案，助力醫院運營管理邁上新臺階！
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